日前，河北省医用药品器械集中采购中心发布的《关于开展20种集采医用耗材产品信息填报工作的通知》表示，拟开展20种医用耗材集中带量采购，组织开展相关产品信息填报工作。值得一提的是，此次集采品种中，角膜塑形用硬性透气接触镜，俗称“OK镜”赫然在列，继种植牙之后，集采再一次向消费医疗扩围。
消息一经发酵，截至10月31日，欧普康视已从10月26日41.86元/股收盘价，降至29.72元/股，降幅达29%；爱博医疗从10月26日223元/股收盘价，降至200.83元/股；爱尔眼科也从29.51元/股，降至24.7元/股。
业内人士表示，OK镜具有较强的消费属性，其高昂的价格，巨额利润率广受诟病。日前，医保外集采已被“种植牙”打破，作为“金眼”的OK镜纳入集采已是必然，此次河北省集采或正是该品种的试水。在此背景下，OK镜高毛利时代或成过去式，但随着价格降低，行业渗透率或迎来大幅增长。
什么是OK镜
此前，河北衡水一位患儿家长向《经济参考报》记者反映，由于学习姿势不正确和电子产品影响，孩子视力有所下滑，为了缓解视力下降趋势，其不得不带刚刚9岁的儿子花了1.2万元配OK镜，而在孩子班中佩戴OK镜的孩子人数更是超过一半。因此，她希望OK镜能像其他高值耗材一样纳入集采降价，以降低家长负担。
上海市眼病防治中心视光中心副主任医师李滢表示，眼球从出生到18岁之间，会有一段生理性的成长。在眼轴正常生长发育的阶段，过度用眼导致的非良性眼轴增长将引发近视的形成、加深。
东兴证券一份报告显示，目前我国眼科疾病中屈光不正（近视、远视、散光）占比达44%，其中与近视等年龄相关眼病问题尤为突出，全国近视发病率达到约47%。根据2019年数据，在近视患者年龄结构中，我国青少年近视人数总计约2.7亿人，居世界首位。
据了解，OK镜是指通过配戴逆几何设计的硬性角膜接触镜，可暂时性地改变角膜屈光度，控制或减缓近视发展。临床数据表明，8岁以上青少年或者成年人，长期佩戴OK镜可延缓眼轴非良性增长（约0.19mm/年），可以使近视的发生和发展延缓50%左右。也被列入国家卫健委2018年6月发布的《近视防控指南》和2019年10月发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》。
李滢表示，超过8岁的患儿可佩戴OK镜进行矫正视力、改善近视。但OK镜并不能治疗近视，只是暂时使近视度数下降、控制眼轴增长。在目前医疗技术水平下，近视只能预防、控制，尚无法治愈。
但由于需求广泛、收费不规范以及费用高等特质，OK镜与种植牙一样，民众降价呼声较高。有资料显示，目前国产OK镜的市场价在6000元到15000元不等；进口产品则普遍在10000元以上，价格远非多数家庭能够承担。
以欧普康视销量颇佳的“梦戴维IV全非”产品为例，公开资料显示，其中0度至200度为3400元/片，200度至400度3900元/片，400度至600度4400元/片，DreamVision智能化设计系统6400元/片，一副价格约在6800元至12800元。
同时，OK镜并非一次性消费，佩戴者每隔一年多到两年可能需要更换新的OK镜，还需有配套药水等共同使用。此外，由于OK镜矫治近视具有暂时性和可逆性，停戴角膜塑形镜后会逐步恢复到戴镜前的状态。
纳入集采 中间商“赚差价”或成过去式
根据河北发布的通知，此次采购的OK镜仅限于夜戴型，适用于眼睛延缓近视和散光度数增长，近视控制范围至少为0度至-600度之间，散光控制范围至少为-75度至-350度之间。
虽然多家企业回应河北市场占比并不大，对企业影响较小，但此次集采意义并没有这么简单，一向高水分、毛利的“金眼”即将迎来变化。
出厂价几百元，销售价却高达数千上万元已不是OK镜行业的秘密。国盛证券表示，OK镜产品具有定制化、个性化的特点，从厂家到分销商、经销商，再到医院科室，中间环节多，出厂价一般仅为终端价格的10%至20%。
从出厂价来看，欧普康视企业招股书中透露，“梦戴维”OK镜2016年1月至6月的平均价格为768.16元/片。爱博医疗在2019年的一份报告中指出，爱博医疗OK镜2019年的定制片均价为566.47元/片，定制片及试戴片整体均价为306.36元/片。
此外，爱博医疗称，根据公司在行业内开展调研的情况，不同档次的角膜塑形镜以1500元/对作为厂家或进口总代理商的平均销售价格。
在此背景下，行业毛利率水平畸高。例如，欧普康视旗下拥有“梦戴维”、“DreamVision”、“日戴维”、“华锥”、“镜特舒”、“梦视清”等多个商标品牌。2022年上半年，欧普康视硬性角膜接触镜收入3.46亿元，较上年增长3.82% ，毛利率控制在89.30%。2020年至2021年，欧普康视的角膜塑形镜的毛利率分别为90.21%、89.66%。同期，爱博医疗的毛利率也达74.73%、83.95%。
有专业人士表示，在OK镜的价值链中，渠道利润远大于生产端利润。据建银国际研报，省级代理商的OK镜进货价约为终端售价的2折，民营医院进院价为3.5折，公立医院则为6.5折。也就是说，OK镜的利润大部分被各个渠道和终端赚走了。
多家企业集中回应
对于集采，10月27日，欧普康视在投资者互动平台进行了相关回应。“带量采购通常是医保承诺采购量并为用户支付产品费用，正常的结果是量升价降。如全面实施，对为公立医院提供产品的经销机构可能会产生较明显的影响；对于厂家来说，则要看量升的正面影响和价降的负面影响（从利润角度看）综合后的效果，目前尚无法判断。青少年近视人群十分庞大，如果医保代替家长支付费用，使用人数必将大幅提升。”
10月30日，欧普康视披露的投资者关系活动记录透露，欧普康视董事长兼总经理陶悦群表示，事前并不知情，公司正通过当地的合作伙伴与河北医保局联系，目前正在填报阶段，尚未公布细则，具体进度无法预计，待集采管理部门确定后会及时告知投资者。
陶悦群称，目前，OK镜通过公立医疗系统销售的规模较小，大部分是通过非医疗性质的视光中心销售，公司在河北区域的业务占公司总业务的比例也很小。
10月28日，爱尔眼科在互动平台回复投资者称，“目前该事项尚处于通知阶段，后续是否实施以及其他细节等均待确定。”待表达完不确定性之后，爱尔眼科还表示，“公司从来都是未雨绸缪提前布局，从最严峻的预期考虑，市场格局可能会因集采而有所改变，但近视防控的需求越来越大确信无疑，行业壮大的标志就是让更多人从中受益。”
爱博医疗在其2021年年报中提及，如果公司产品未来不能参与或者在带量采购谈判中不能中标，则将会失去参与带量采购省份、联合或联盟在规定采购周期内的市场份额。如果公司产品在带量采购谈判中中标，而中标价格（进院价格）大幅度降低，则可能影响公司产品的出厂价格，从而影响公司产品的毛利率。但同时，以人工晶体为例，公司在各地区人工晶状体集中带量采购中广泛中选，2021年度随着集采政策逐步落地，终端客户数量持续增加，人工晶状体销量稳定增长。（记者 梁倩）