为进一步规范保康定点药店使用医保基金行为,坚决打击定点零售药店利用职工门诊统筹政策骗取医保基金违法违规行为,12月13日,保康县召开全县定点药店违规使用医保基金问题专项排查整治安排部署暨部门联席工作会议。
会议宣读了保康县医疗保障局、公安局、卫生健康局、市场监督管理局4部门联合印发的《保康县定点药店违规使用医保基金问题专项排查整治工作方案》,对全县开展定点药店违规使用医保基金问题专项排查整治工作作了详细具体的安排部署。县医疗保障局分管医保业务负责同志就专项排查整治工作提出了具体要求。
会议要求,要统一思想认识,以“铁”的决心严格自律,切实增强规范使用医保基金的责任感。全县各职工医保门诊统筹定点零售药店、诊所要切实增强政治意识、法治意识、“红线”意识、合规意识,深刻认识开展违规使用医保基金问题专项排查整治工作的极端重要性,进一步提高政治站位,严格执行好医疗保障各项法规制度。要精心组织实施,以“严”的基调查改并举,确保医保基金规范使用。各定点零售药店要深入学习、严格落实《医疗保障基金使用监督管理条例》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》等法律法规,进一步健全完善医疗保障基金使用内部管理制度,建立健全考核评价体系,定期检查医疗保障基金使用情况,及时纠正医疗保障基金使用不规范行为,为参保群众提供优质、便捷的服务。要对标对表,举一反三,建立整改台账,全面自查整改,坚决守牢医保基金安全红线,确保医保基金持续规范运行。坚持高位推动,以“硬”的举措凝聚合力,健全医保基金立体监管体系。县医保、公安、卫健、市场监管部门要以开展违规使用医保基金问题专项排查整治为契机,推进部门联合执法,建立数据共享和案情通报等机制,以协同联动为支撑,增强执法合力,做到有规必依,执法必严,实现保康医保基金“全链条”监管。要深化实施“协议管理+行政执法”双轨运行、“线上实时+线下实地”全程监管、“医保部门+职能部门”联动出手、“日常监管+专项行动”组合攻坚等多维立体监管模式,实现监管执法“全方位、无死角”,坚决守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。
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