武汉新增917家医保定点医药机构 近9成面向基层

记者昨从武汉市医保局获悉,经过网上受理、初审、现场勘验、专家评审、公示等一系列程序,917家医药机构将纳入武汉市医保定点。至此,全市医保定点医药机构总数达到7309家,武汉市965.22万城镇职工和城乡居民医保参保人员就医购药更加方便。即日起,市民可在武汉市医保局网站上查询新增医保定点医药机构的详细名单。

这是近年来武汉最大规模认定新的医保定点,本次新增工作是武汉市医保局成立之后首次启动的新增医保定点工作。涉及医药机构数量多,经初审有效申请医药机构共1438家(其中医疗机构527家、零售药店911家);按照“供需平衡、竞争择优、动态管理”的原则,最终纳入武汉医保协议定点管理医药机构917家,其中医疗机构279家、零售药店638家。

记者注意到,在新增的279家定点医疗机构中,面向基层服务的医疗机构249家,占此次新增总数的89.2%。社会办医疗机构216家,占此次新增77.4%。此次新增,为何“基层队伍”占比如此之高?武汉市医保局相关负责人介绍,近年来该市大力发展基层卫生服务机构,通过提高社区医保报销比例、实行药品零差率销售等一系列优惠政策引导群众到社区就医。而随着人们生活水平的不断提高,健康意识逐渐增强,大力发展特色专科诊所也是大势所趋。“因此,我们在医保定点认定上,基层医疗机构比其他医疗机构享有更多政策倾斜,只要符合有关标准和条件,优先纳入医保定点。”

医保定点药店是按照武汉市区域规划,主要考虑人口分布、群众购药需求等因素进行设置。此外,如此集中地认定社会办医疗机构为定点,体现了对社会办医的一视同仁。

据记者了解,这917家定点医药机构需在50个工作日以内完成医院信息系统(HIS)改造、医保网络对接等工作,通过验收并具备“持卡就医、实时结算”条件的,再与医保经办机构签订《武汉市基本医疗保险定点医药机构服务协议书》。只有签订《协议书》后,参保人员在此发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用,才能纳入基本医疗保险基金支付范围,持卡就医实时结算。