眼看天气越来越热，身上的肉肉藏不住啦，赶快减肥！节食、大量的运动、吃各种减肥药……相信这些方法很多人都有尝试过，或是正在尝试的过程中。结局要么减重成功但伴随其他症状，要么减重失败直接放弃，要么减重短暂成功后又反弹。

在妇产科门诊，减重后月经减少、闭经的病例屡见不鲜，交流中发现大多数妹子在减肥的过程中，更关注变“美”的结果，而不是减重对健康品质的提升。今天，就来跟大家聊一聊过分关注瘦身效果、减肥用力过猛，可能带来的妇科问题。

不当甩肉招来的妇科病

以下三种减肥方式有可能给女生埋下健康隐患。

1、过度节食

血糖供应能量，当不足时，大脑会接收到能量缺乏的信号，很多器官就没有办法正常运转。脂肪是合成体内激素的重要原料，体脂丢失过多过快，就很难维持雌激素的正常分泌，导致月经减少，甚至闭经。

蛋白质转换成氨基酸后，起到更新和修复的作用，一旦缺乏，会出现皮肤起皱、头发干枯、贫血、水肿、月经失调、肌肉流失等健康问题。可见任何一种营养素都很重要，当长期缺乏时，机体首先是保障心、肝、肾等“首要”脏器的营养支持，而选择降低或关闭“次要”的生理功能来维持生存，比如月经。

2、超负荷大量运动

有研究显示，女性运动员闭经人数居多。因为过度运动会引起激素分泌失调，使月经量减少或延迟，甚至闭经。美国运动医学会将经常运动的女性中出现饮食紊乱、闭经和骨质疏松症三种症状相结合的现象，定义为“女运动员三联征”。

3、长期吃各种减肥药

市面上很多的减肥药伴随着一些不良反应，不同程度地影响女性的内分泌系统，不宜长期使用。

“姨妈”缺位或需补雌激素

减重期间女性经常会忽略月经的变化，直到出现闭经才开始重视。当体重恢复，月经也会慢慢恢复，但恢复时间因人而异，可能需要半年到一年，有的甚至更久。

所以，体重可以很快减下来，但月经却不一定很快恢复正常。在月经没有恢复正常期间，需要雌孕激素人工周期治疗，以免导致子宫、卵巢等生殖器官的萎缩。如果闭经时间长，还要关注骨密度，适量补充钙及维生素D，预防骨量的流失。

胖不胖参考这3个指标

你是真的肥胖吗？根据2022年《中国居民肥胖防治专家共识》我们可以通过一系列评估指标来测一测：

体重指数BMI。如果BMI大于24小于28为超重，大于等于28就属于肥胖。这个方法简单易用但也有局限性，比如，BMI不能区分脂肪和肌肉含量。因此BMI是衡量机体整体肥胖程度的指标。

腰围、腰围身高比。这个指标可间接判断是否存在中心型肥胖。腰围测量时需在自然呼吸情况下，于髂嵴最高点和第12肋骨下缘连线中点处，用软尺沿水平方向绕腹1周。男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米就属于中心型肥胖。

计算腰围身高比时腰围和身高的单位需保持一致。目前以0.5作为切点，0.40-0.49时无向心性肥胖危险，0.50-0.59时向心性肥胖发生风险增加，0.60时为高风险。

人体脂肪的测量、体脂率。这个方法可以筛查BMI指数正常的隐性肥胖患者。一般来说正常成年男性体内脂肪含量占体重的15%-18%，女性为20%-25%。

你对减重还有些误会

不少人在减重方面还存在一些误区，导致在减肥的道路上一条道走到“黑”，人倒是瘦了，健康也丢了。

只看是否掉秤。不少减肥人士只关注体重下降多少斤，却忽视了身体内肌肉、水分、脂肪等成分的比重变化，“肌肉减少性肥胖”就是很好的例子，证明肥胖与肌肉减少是可以同时存在的。

期望短期快速减重。要知道短期的快速减重，减的是水分和肌肉，而且容易出现脱发、月经紊乱、免疫力下降等伴随症状。例如逐渐受到关注的“跌重性闭经”即体重下降超过标准体重的15%以下出现的闭经，多见于年轻女性。

想获得一劳永逸的减重成效。实际上是没有任何一种方法是可以永久保持减重效果的，只有舒适、简单、易行的方式才可长久。

文/王贞娜（北京儿童医院顺义妇儿医院）