“孩子放假手机不离手，眼睛玩坏了怎么办”“孩子整天闷头不爱说话，怎么都提不起精神”“孩子天天在家大吃大喝，整个人胖了一圈”……孩子们翘首以盼的暑假来临，很多家长却发了愁。近年来，我国儿童青少年体质整体向好，但“小眼镜”“小胖墩”“小豆芽”“小焦虑”等“四小”问题呈早发、高发新趋势，引发普遍担忧。

儿童青少年身心健康事关国家和民族未来，事关千千万万家庭幸福安康。面对低龄学生“四小”问题，社会各界亟待加快转变“重治轻防”的传统理念，搭建起医教协同、社会整体联动的系统性干预机制，加强“身心共育”，筑牢健康保护屏障。

部分孩子偏瘦或体重超标，超半数孩子近视，部分孩子表示有心理压力……近期媒体披露的北京某小学全校学生身心健康问卷调查结果，侧面印证了儿童青少年令人担忧的“四小”新趋势。监测数据显示，2022年我国儿童青少年总体近视率为51.9%；有媒体报道称，我国约19%的6岁至17岁青少年、约10.4%的6岁以下儿童面临超重和肥胖；2024年，中国科学院心理研究所发布的《2024儿童青少年抑郁治疗与康复痛点调研报告》显示，被诊断为情绪障碍的子样本，首次确诊平均年龄为13.41岁；有专家指出，我国中小学生脊柱侧弯人数已超500万人，并以每年约30万人的速度递增……

“小眼镜”“小胖墩”“小豆芽”“小焦虑”数量增加，背后有诸多原因。

一是学习压力大、体育锻炼缺乏，部分学生课间被“圈坐”起来，成为“久坐党”。近视、肥胖、脊柱侧弯、心肺功能差等儿童青少年健康问题高发，与一些学生的户外运动时间不足密切相关，尤其近几年部分学校体育课课时减少，春游、秋游和社会实践被取消，不仅影响了孩子们的身体健康，更在某种程度上束缚了他们的全面发展。

二是“重育分、轻育心”的传统教育评价体系依然制约着孩子们的健康成长。“只要成绩分数、不管近视度数”的理念，依然在一定程度上存在。

三是干预体系割裂，缺乏整体协同的“大健康”预防机制。部分学校运动场地局促、心理健康教师匮乏、儿童专科医院的资源配置和服务不足等顽疾仍存，面对电视、电脑、手机等电子产品的“轮番诱惑”，社会和家庭对孩子的视力保护、体育锻炼、心理状态等还存在关注不够、认识不清等问题。

摘掉“小眼镜”、减少“小胖墩”、挺直“小背脊”、化解“小焦虑”，亟待改变“重治轻防”观念，给孩子们开出健康“新处方”。

首先，要加快完善德智体美劳全面培养的教育体系，树立“健康第一”的理念，推动学校由“成绩优先”向“健康优先”价值回归。各地各校应不折不扣地严格落实学校体育课程开设的刚性要求，持续强化体育课和课外锻炼，让孩子们开心地笑起来、愉快地跑起来，“既把学习搞得好好的，又把身体练得棒棒的”。

其次，要推动社会和学校树立大健康理念，将身心健康融入中小学建设的全过程，“身心共育”才是解决之道。当前，多地正在积极推动建设健康学校试点工作，要扩大试点范围，把近视率、肥胖率等作为重要指标，在制度设计上研发出一套健康学校的新认定办法，系统提升学生综合素质、健康素养和健康水平。还应该鼓励各地有针对性地开发体教卫一体化课程，全面培养学生健康的生活习惯，面向儿童青少年开展近视眼、肥胖症、脊柱侧弯筛查和运动干预服务，针对儿童青少年抑郁症等开展运动干预课程，既要“强心”又要“健体”。

此外，儿童青少年身心健康问题需多方共治。这不仅仅是学校一方的工作，更需要政府、家庭、医院等联动起来，加快形成由政府主导、多部门合作、全社会共同参与的儿童青少年身心健康干预大格局，不断织密“家校社政”全链条健康防护网。

儿童青少年身心健康是“国之大者”“民之关切”，直面“四小”现象，推动“体医融合”“体教融合”，不断完善儿童青少年大健康处方是一项系统工程。强身又强心，构建良好的教育环境和生态，健全“治未病”的干预体系，培养孩子们健全的身心素质，仍需全社会协同发力。（董小红 吴晓颖）