加强门诊慢特病处方管理 提升参保患者健康福祉

近日,保康县医疗保障局组织医保基金核查力量,对保康21家门诊慢特病定点医药机构开具慢特病患者处方购药情况进行全方位核查,切实保障门诊慢特病患者用药安全。

据了解,门诊慢特病处方是指具有开具医保处方权的慢特病责任医师为患者出具的医疗文书,患者凭处方可在门诊慢特病定点药店、诊所购买治疗慢性病、特殊疾病药品。门诊慢特病患者如果无处方购药,可能会存在不合理、超量用药的现象,无法达到因病施治、科学用药的效果,造成药品浪费。同时,大部分治疗慢性病、特殊疾病专用药品长期服用会对患者身体带来一定的副作用,不利于患者身体健康,药品浪费也会造成医保基金不合理流失。

为了避免门诊慢特病患者无处方购药,确保患者用药安全及合理治疗,最大程度提高患者健康水平。该局进一步完善工作举措,加强对门诊慢特病定点医药机构及患者使用门诊慢特病处方购药情况的监管。该局持续完善医保处方管理措施,严格要求定点医疗机构加强处方管理,落实好门诊慢特病医师处方制度,确保慢特病责任医师能根据患者的身体状况、用药史及耐药情况开具符合患者病情的处方药,制定合理的用药方案,引导医药资源合理利用,确保医保基金稳定运行和制度保障效应合理发挥。要求全县17家公立医疗机构增设开具门诊慢特病处方专用窗口,实现11个乡镇全覆盖,通过开辟“绿色窗口”,有效缩短患者排队滞留的时间 ,确保患者省时、省心。

进一步做好门诊慢特病开具处方购药的政策宣传解释工作,向门诊慢特病定点药店、诊所及门诊慢特病患者加强宣传引导,要求门诊慢特病定点药店、诊所进一步优化服务流程,加强内部管理,强化行业自律意识,做好门诊慢特病患者凭处方购药的制度落实,依规开展诚信经营。同时,积极向门诊慢特病患者讲清处方购药利好,提升患者的认同感和满意度。

持续强化了门诊慢特病处方稽核管理,加强对定点医疗机构的监管工作,对“虚假处方”“以药换药”“多记、虚记”等欺诈骗保行为,从严从重处理,确保门诊慢特病工作规范、有序开展。

下一步,该局将持续强化门诊慢特病处方管理工作,在医保民生工作上“兴利除弊”,通过不断加强宣传引导、做好定点医药机构监管等措施,破除门诊慢特病患者治疗盲目依从性弊端,在保障参保患者用药安全、改善参保患者就医结算体验和维护医保基金安全上干实事、谋实招、求实效。

(作者:章勋锐 姚欣)

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