医保住院满15天必须出院?官方:无此规定 已约谈医院整改

人民网武汉12月7日电 (肖璐欣)医保规定住院半个月必须出院或转院,危重病人住院半个月就要求出院再办理入院?近日,一网友在人民网“领导留言板”反映医保住院每半个月要出院再入院问题。针对网友留言,湖北省宜昌市卫生健康委、市医疗保障局回复称,医疗保险政策没有规定患者每次住院天数,已约谈涉事医院,要求其对相关问题进行整改。

人民网“领导留言板”截图

“我父亲在宜昌市民福医院住院,身患尿毒症、心、脑、肺、肠胃消化道出血等多种基础病,医院下达了病危通知书。”网友留言称,医院告知医保规定住院半个月必须出院或转院,由于老人一直被作为重危病人管理,“我们只得先出院紧接着办入院全自费半个月,然后再出院、再办入院享受医保半个月。”

针对留言,宜昌市卫生健康委、市医疗保障局回复: 医保经办机构在医疗机构服务协议中已明确,医疗机构不得要求未达到出院标准的参保人员提前出院或自费住院。

宜昌市卫生健康委、市医疗保障局已约谈宜昌民福医院,要求其对未正确宣传医保政策、未履行协议约定等问题进行整改;要求医院加大医保政策宣传力度,提高参保人员对医保政策的知晓率和群众满意度;不得要求未达到出院标准的参保人员提前出院或自费住院。同时,已督促该医院将患者全额自费结算费用进行医保结算。