近日,保康县人民医院收治一名孕35周凶险性前置胎盘孕妇,计划转院前突发大出血紧急手术,术中出血8000ml,相当于人体血液置换两次,且发生两次心脏骤停,经多学科协作8个多小时的抢救,成功挽救了这名29岁宝妈的生命,最终母子平安。
日前,县人民医院妇产科收治一名29岁孕妇张某(化名),第一胎是剖宫产分娩,现孕35周,因阴道出血1小时余入院治疗;超声检查发现其胎盘附着于原子宫切口瘢痕部位,且全部覆盖宫颈内口,是典型的中央型前置胎盘并胎盘植入,随时可能出现大出血。妇产科积极组织科内会诊,综合考虑张某基本情况后,建议其转院。
当晚22:00,张某突发产前大出血,随时危及母子生命,经科内急会诊讨论后,紧急送往手术室,同时报告科主任。术中打开腹腔,见子宫下段菲薄,血管迂曲、怒张、表面呈紫蓝色,胎盘附着在上次剖宫产手术瘢痕部位。胎儿取出后,胎盘难以剥脱,手术难度极大,产妇血流如注,血压迅速下降、心率增快,很快出现了失血性休克、继发全身凝血功能障碍(DIC)。妇产科第一时间组织抢救,同时,医务科积极协调,迅速在现场组成抢救团队,麻醉科、重症医学科、心血管内科等多学科火速奔赴现场协助抢救。
凌晨3:35,张某突发室颤、心跳骤停,经医生护士轮流行胸外心脏按压、电除颤等心肺复苏后,患者恢复心跳。在手术紧张进行时,6:07患者再次发生室颤、心跳骤停,连续多次胸外心脏按压、电除颤没有反应,医务人员坚持不抛弃、不放弃,全力协作,争分夺秒,与死神赛跑,终于在第五次除颤时,病人的心跳恢复,救治工作紧张有序的进行着。最终张某病情得到初步控制,逐步恢复意识,参与抢救的医护人员都松了一口气。
术后,县人民医院综合考虑患者病情,及时向市级医院请求支援,在家属同意后,转往市中心医院做后续治疗。最终这名宝妈顺利脱离危险,康复出院。
此次县人民医院成功抢救凶险性前置胎盘两次心脏骤停产妇,离不开全院多个科室共同努力和相互配合,比如输血科连夜联系市血站调配血制品;120连夜往返南漳高速路口取回急救用血;药房多次紧急调配急救药品;检验科加班加点及时出具检验报告;心电图室专人守护监测患者心电动态等。
此次抢救病例充分体现了县人民医院具有一支协作精神强、急救水平高的医疗团队,展示了县人民医院对孕产妇危急重症救治的综合实力,也充分发挥了医联体为危急重症患者开辟绿色通道造福基层患者的作用。县人民医院广大医务工作者将一如既往,恪尽职守,持续提升服务能力服务水平,用行动践行白衣天使的使命担当,为全县人民群众提供更好的医疗健康服务。
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